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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

河北：服务企业一码通办******

　　【坚定信心 勇毅前行⑱】

　　光明日报记者 耿建扩 陈元秋 光明日报通讯员 胡月达

　　近日，河北省秦皇岛市冀北正泰设备有限公司通过申请，减免了3个月房租。公司负责人林彬森说：“我通过‘服务民营企业直通车’平台咨询，自己租赁的门市房是否能享受房租减免政策。秦皇岛市工商联很快找到政策依据，帮我办理相关手续，最终减免了3个月房租。”

　　2022年3月，秦皇岛市工商联开发了“服务民营企业直通车”小程序，全市23个涉企政府部门和百余家企业入驻平台。按照“前台+后场+24小时在线”工作架构，平台设立注册认证、分类提交、时时转办、单位承办、限时办结、跟踪监督、回访检查、重点督办、梳理汇总9个环节，形成了操作简洁、实时查看、动态分析的闭环操作流程。

　　有求必应，有问必答。秦皇岛市建立了“服务民营企业直通车”联络员制度。联络员负责收集、处理、反馈企业诉求，就民企关心的问题给予在线解答。平台的有效运转，横向实现市直部门之间的联席联办，纵向实现市县两级直联直通直办，承办部门相互配合，快速妥善解决问题，实现“一码通办”“码上就办”。

　　截至目前，秦皇岛市“服务民营企业直通车”平台先后为企业解决涉及疫情保供、贷款融资、企业用地、驾校备案等问题80余项，惠及企业430余家，实现了受理各类诉求100%答复，企业满意率100%。同时，平台还建立起企业诉求动态积累数据库，为后续政策制定提供数据支撑。针对数据库“诉求建议”发掘企业融资需求等共性问题，常态化开展了银企对接活动，解决企业的燃眉之急。

　　《光明日报》（ 2023年01月10日 01版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）